意料之中的大病保險(xiǎn)新政配套政策正在醞釀之中。繼8月30日，六部委下發(fā)《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》（簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》）之后，9月3日，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦召開(kāi)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作電視電話會(huì)議，貫徹落實(shí)《意見(jiàn)》。

　　“要完善大病保險(xiǎn)相關(guān)制度，提升大病保險(xiǎn)服務(wù)能力。”當(dāng)天，出席大病醫(yī)保工作會(huì)議的保監(jiān)會(huì)副主席陳文輝指出。他表示，對(duì)大病保險(xiǎn)相關(guān)制度進(jìn)行細(xì)化規(guī)定，制定大病保險(xiǎn)示范產(chǎn)品（條款），完善大病保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)制度和財(cái)務(wù)獨(dú)立核算規(guī)定。制定大病保險(xiǎn)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，簡(jiǎn)化報(bào)銷手續(xù)，努力提供“一站式服務(wù)”和“異地結(jié)算服務(wù)”，不斷提升服務(wù)水平。要強(qiáng)化大病保險(xiǎn)監(jiān)管指導(dǎo)，嚴(yán)厲懲處承辦保險(xiǎn)公司的違法違約行為和不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為，維護(hù)正常的市場(chǎng)秩序，保護(hù)參保人合法權(quán)益。

　　陳文輝表示，保險(xiǎn)業(yè)要站在“講政治、顧大局、負(fù)責(zé)任”的高度，統(tǒng)籌規(guī)劃、精心組織，把這一惠民工程做好、做實(shí)、做細(xì)。他要求參與大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司必須將大病保險(xiǎn)列入自身的整體發(fā)展規(guī)劃，要有意愿、有能力進(jìn)行長(zhǎng)期服務(wù)?？偣疽獙?duì)分支機(jī)構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)和信息技術(shù)等支持，確保做一個(gè)項(xiàng)目要成功一個(gè)，要把每一個(gè)項(xiàng)目都做成精品項(xiàng)目。

　　值得一提的是，陳文輝還特別強(qiáng)調(diào)按照保本微利的原則開(kāi)展大病保險(xiǎn)，保監(jiān)會(huì)將從科學(xué)定價(jià)、減免監(jiān)管費(fèi)、建立利益調(diào)節(jié)機(jī)制、設(shè)定大病保險(xiǎn)利潤(rùn)限制等方面落實(shí)“保本微利”原則。承辦公司應(yīng)積極承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，降低管理成本、合理分?jǐn)傎M(fèi)用，盡可能提高保障水平，充分發(fā)揮大病保險(xiǎn)資金的效用。

　　陳文輝肯定了近年來(lái)保險(xiǎn)業(yè)開(kāi)展大病保險(xiǎn)探索的成效，提出商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)，能提高醫(yī)保體系的統(tǒng)籌層次、運(yùn)行效率和服務(wù)質(zhì)量，形成政府、個(gè)人和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)共擔(dān)大病風(fēng)險(xiǎn)，保障水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平及財(cái)政承受能力相適應(yīng)的機(jī)制等。

　　國(guó)泰君安分析彭玉龍認(rèn)為，大病新政初期可新增保費(fèi)100-200億元，長(zhǎng)期可新增550-1100億元。其邏輯是，2011年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療基金累計(jì)結(jié)存497億元，估計(jì)新農(nóng)合基金結(jié)存500多億元，合計(jì)1000億元左右，若用10%購(gòu)買商業(yè)健康險(xiǎn)，加上沒(méi)有結(jié)余地區(qū)統(tǒng)籌時(shí)增加的金額，估計(jì)新增保費(fèi)100-200億元，新單保費(fèi)新增2%-4%，對(duì)新業(yè)務(wù)價(jià)值貢獻(xiàn)1%-2%。若將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保納入，并考慮二次開(kāi)發(fā)，則增量將更明顯，據(jù)其估計(jì)，保費(fèi)可達(dá)550-1100億元。

　　雖然覆蓋范圍暫只限于保障水平較低的層面，短期業(yè)績(jī)貢獻(xiàn)可能有限，但彭玉龍認(rèn)為，市場(chǎng)此前并未有很高預(yù)期，利好明顯，予以增持保險(xiǎn)股。

　　“健康險(xiǎn)是壽險(xiǎn)轉(zhuǎn)型發(fā)展的核心方向之一，政策紅利還在深化，壽險(xiǎn)轉(zhuǎn)型發(fā)展前景明確，行業(yè)增持。人保健康險(xiǎn)最受益，但上市保險(xiǎn)公司均可獲參與資格，公司全面增持。”國(guó)泰君安報(bào)告稱。

　　現(xiàn)在，政策出臺(tái)了，市場(chǎng)亦“應(yīng)聲叫好”；關(guān)鍵是以怎樣一種姿態(tài)將“好事辦好”。

　　一位上市保險(xiǎn)公司高管稱，如何把“好事辦好”是行業(yè)需要認(rèn)真思考和理性回答的問(wèn)題。關(guān)鍵在乎如何通過(guò)打造和發(fā)揮自身的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，在新一輪的社會(huì)分工中證明自己并確立地位；此外，由于幾乎所有的主體均具有經(jīng)營(yíng)資格，如何保持理性和市場(chǎng)秩序，則是更加嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

　　至于500-1000億元的大病醫(yī)保市場(chǎng)規(guī)模，上述高管稱，在如此巨大的“蛋糕”面前，相信每一家公司均是雄心勃勃，并“磨刀霍霍”，它再次考驗(yàn)著保險(xiǎn)這個(gè)年輕行業(yè)的理性。

　　“如果以往的惡性競(jìng)爭(zhēng)還僅僅是行業(yè)自己的事的話，那么，這一次面對(duì)的則是社會(huì)大舞臺(tái)，是井然有序的大戲，還是你爭(zhēng)我斗的鬧劇，決定權(quán)全在我們自己手中。”上述保險(xiǎn)高管說(shuō)。

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